抗击癌症经济负担的战略
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癌症的经济负担对社会构成严重挑战，特别是在资源有限的环境中，人们无法获得适当的预防、诊断、治疗和护理服务。它会加剧贫困和不平等，因为许多人面临灾难性的自付费用
癌症不仅是一个健康问题，也是全球个人、家庭和社会的巨大经济负担。根据世界卫生组织(WHO)的一份报告，癌症是全球死亡的主要原因，每年造成1000多万人死亡。癌症的经济影响在个人和社会层面都能感受到。癌症的经济影响包括诊断、治疗和护理的直接成本，以及生产力损失、残疾和过早死亡的间接成本。了解癌症的经济负担有助于为癌症预防和控制的政策决策和资源分配提供信息。
根据Simiao Chen等人2023年2月在JAMA Oncology上发表的一篇报告[1,2]，基于对204个国家29种癌症的分析，2020年至2050年期间，癌症对全球经济的总成本将达到25.2万亿美元。该报告使用生命价值方法来估算癌症的成本，该方法为因癌症而失去的每一年的生命分配一个货币价值。这种方法抓住了人类生命的社会经济价值，而不仅仅是医疗保健支出。
报告发现，五种类型的癌症将占总成本的大约一半:肺癌(7.6万亿美元)、结直肠癌(3.5万亿美元)、乳腺癌(3.4万亿美元)、前列腺癌(2.8万亿美元)和肝癌(2.4万亿美元)。这些癌症是世界上最常见和最致命的癌症之一，在很大程度上受烟草使用、肥胖、饮酒和感染等可改变的风险因素的影响[1,2]。该报告还预测，随着全球人口的增长和老龄化，以及越来越多的人采取不健康的生活方式，癌症的成本将随着时间的推移而增加。
癌症的经济负担在各区域和国家之间差别很大，这取决于发病率和死亡率、保健服务的可得性和可负担性以及经济发展水平。根据世界癌症研究基金会的另一项研究[3]，2020年癌症对经济的影响最大的地区是北美(3.9万亿美元)，其次是欧洲(3.5万亿美元)、亚洲(3.1万亿美元)、拉丁美洲和加勒比(0.9万亿美元)、非洲(0.4万亿美元)和大洋洲(0.2万亿美元)。
该研究还发现，高收入国家对每例癌症的经济影响高于低收入和中等收入国家，这反映出富裕国家对生命价值的估计更高。然而，在印度，根据癌症的类型、癌症的阶段和所需的治疗方式，癌症治疗的费用差别很大。然而，癌症治疗可能很昂贵，在印度，癌症治疗的费用往往是患者及其家属的重大负担。根据印度医学研究委员会(ICMR) 2012年的一项研究，印度在公立医院接受治疗的癌症患者的平均治疗费用约为16万卢比，在私立医院接受治疗的癌症患者的平均治疗费用约为56万卢比，而在过去几年中，印度的癌症治疗费用从10万卢比大幅增加到几十万卢比[4]。
癌症的经济负担对卫生系统和社会构成严重挑战，特别是在资源有限的环境中，许多人无法获得适当的预防、诊断、治疗和护理服务。此外，癌症的经济影响会加剧贫困和不平等，因为许多人因癌症而面临灾难性的自付费用或失去收入[5]。因此，投资于有效和公平的癌症干预措施不仅可以挽救生命并改善健康结果，还可以减轻癌症的经济负担并促进社会和经济发展。
为了减少癌症的经济影响，需要在全球、国家和地方各级采取若干战略。这些包括:
- 提高对癌症的认识和宣传，将其作为一个优先的健康和发展问题。
- 实施以证据为基础的政策和法规，防止接触致癌物并促进健康的生活方式行为。
- 加强卫生系统，改善在整个连续治疗过程中获得负担得起的优质癌症服务的机会。
- 加强研究和创新，开发癌症早期发现、诊断、治疗和护理的新技术和新方法。
- 调动国内和国际资源，促进多部门合作，资助和实施全面的癌症计划。
- 监测和评估癌症干预措施的成本和效益，并确保问责制和透明度。
通过投资于癌症研究和预防项目，确保获得负担得起的癌症治疗，以及实施支持癌症患者及其家属的政策，各国政府在解决癌症的经济影响方面可以发挥作用。在地方一级，社区、医院和医疗保健提供者都能感受到癌症的经济影响。癌症治疗需要多学科的方法，涉及各种医疗保健专业人员，如肿瘤学家、外科医生、放射科医生和护士。癌症治疗的费用可能使当地医疗保健系统不堪重负，由于资源限制，医疗保健提供者可能难以提供高质量的护理。在地方层面解决癌症的经济影响需要一种涉及医疗保健提供者、政策制定者和社区利益相关者的协调方法。
通过解决癌症带来的经济负担，我们不仅可以改善数百万癌症患者的福祉，还可以为实现联合国可持续发展目标做出贡献，为所有人建立一个更健康、更公平和更繁荣的世界。
引用:
[1]陈松，曹忠，Prettner K, Kuhn M，杨军，焦玲，王铮，李伟，Geldsetzer P, Bärnighausen T, Bloom DE，王超。2020 - 2050年全球29种癌症的经济成本估算与预测。中国生物医学工程学报，2016,31(4):465-472。doi: 10.1001 / jamaoncol.2022.7826。PMID: 36821107;PMCID: PMC9951101。
https://jamanetwork.com/journals/jamaoncology/fullarticle/2801798
[2][参考译文]柯瑞尔。癌症将在未来30年耗费全球25万亿美元。《自然》2023年3月7日。doi: 10.1038 / d41586 - 023 - 00634 - 9。打印前Epub。PMID: 36882543。
https://www.nature.com/articles/d41586-023-00634-9
[3]世界卫生组织/国际癌症研究机构。世界上最常见癌症的全球癌症统计数据。2022年3月23日。https://www.wcrf.org/cancer-trends/worldwide-cancer-data/
[4]李建平。治疗癌症的费用是多少，经济时报。2022年2月10日。
[5]癌症的经济负担。巨蟹座图集。2015年4月。
https://canceratlas.cancer.org/taking-action/economic-burden/
Shailja Katyal Verma
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